自動車事故など他人の加害行為が原因で病気やけがをしたとき、健康保険で治療を受けることができますが、その場合、できるだけすみやかに「第三者の行為による傷病届」を提出してください。
必要書類 |
申請書などのPDFファイルは入力することが可能ですので、入力する場合はダウンロードしてからお使いください。 プリンターをお持ちでない場合はコンビニ等の有料プリントサービスを利用して申請書などを印刷することができます。詳しくは、プリントサービスの案内ページより確認してください。 |
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提出期限 | すみやかに |
対象者 | 自動車事故が原因のけがなどの治療に、健康保険を使った被保険者・被扶養者 |
お問合せ先 | 【コカ・コーラボトラーズジャパン健康保険組合】 電話番号:052-723-1703 FAX番号:052-723-1761 E-mail:kenpo@ccbji.co.jp |
提出先 | 【コカ・コーラボトラーズジャパン健康保険組合】 〒461-0045 愛知県名古屋市東区砂田橋4-1-47 |
備考 |
平成25年4月から、示談代行サービス附帯の任意保険に加入している場合、担当する損害保険会社により「第三者行為による傷病届」・「事故発生状況報告書」等の書類作成・提出についてサポートを受けられる場合があります。 詳しくはご契約の損害保険会社にお問い合わせください。 ※サポートを受けられるのは、業務外の交通事故で健康保険を使用した場合となります。 |
必要書類 |
申請書などのPDFファイルは入力することが可能ですので、入力する場合はダウンロードしてからお使いください。 プリンターをお持ちでない場合はコンビニ等の有料プリントサービスを利用して申請書などを印刷することができます。詳しくは、プリントサービスの案内ページより確認してください。 |
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提出期限 | すみやかに |
対象者 | 交通事故以外の第三者の行為が原因のけがなどの治療に、健康保険を使った被保険者・被扶養者 |
お問合せ先 | 【コカ・コーラボトラーズジャパン健康保険組合】 電話番号:052-723-1703 FAX番号:052-723-1761 E-mail:kenpo@ccbji.co.jp |
提出先 | 【コカ・コーラボトラーズジャパン健康保険組合】 〒461-0045 愛知県名古屋市東区砂田橋4-1-47 |
備考 | – |