• 「健康保険住所変更届」(A4, 145KB)
• 記入例(99KB)

申請書などのPDFファイルは入力することが可能ですので、入力する場合はダウンロードしてからお使いください。
※ご利用のブラウザによっては、ブラウザ上から正常に入力できない場合がございます。必ずPDFファイルをダウンロードしてからご利用ください。

プリンターをお持ちでない場合はコンビニ等の有料プリントサービスを利用して申請書などを印刷することができます。詳しくは、プリントサービスの案内ページより確認してください。

【任意継続被保険者の方（健保組合へ直接提出してください。）】
　コカ・コーラボトラーズジャパン健康保険組合
　〒461-0045　愛知県名古屋市東区砂田橋4-1-47

皆さんの住所情報は、機関誌のご送付や巡回レディース健診のご案内といった保健事業や、ジェネリック医薬品のご案内といった保険給付費適正化事業などに使用しています。
従いまして、引越などにより住所が変わられる場合は、届け出をお願いいたします。ただし、結婚による引越などで氏名変更届を提出する場合は不要です。（氏名変更届にて対応できるため）

住所変更を届け出ていないと、次のような健康情報誌やお知らせが届かない場合があります。

• 健康指導誌「すこやかファミリー」
• 高齢者向け小冊子「ヘルスアンドライフ」
• 育児誌「赤ちゃんとママ」
• 特定保健指導のご案内
• 資格喪失後の「医療費保険給付金」のお知らせ